乡村再调查医养结合成农村养老建设瓶颈

乡村再调查医养结合成农村养老建设瓶颈

　沧州综合养老院价格北京3月15日消息 据中国乡村之声《河北放心的养老社区》报道，两会期间，中国乡村之声的沧州电动养老床报价进入直播间，围绕做了四季的《养老机构的营业宗旨》掀起一拨又一拨的再调查。今天曾经参与多次中国乡村调查的沧州双缘念佛养老院带您社会养老的问题。

　　 养老问题的重要性怎么强调都不为过。我国已经进入老龄化社会，养老形势已经非常严峻。据统计，全国岁以上的人数已超过2.3亿，预计到2020年，将增加到2.亿人左右，占总人口的近五分之一。其中，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，农村实际居住人口老龄化程度可能进一步加深。

　　 农村的经济条件和设施条件总体上跟城市有较大差距。相应地农村的养老形势相对城市更加严峻。随着城镇化的快速发展，许多农村年轻人到城市打工，养儿防老这种方式已经不奏效了。对农民工来说，他们和自己的父母之间，不光是时间的限制，更多的是距离上的限制，想时常看望老人未必能如愿，毕竟离得太远了。

　　 另一个不容忽视的问题是观念。我国长期以来都是养儿防老，这是几千年的传统。在许多老人看来，只有孩子不孝，或者实在没有办法，才会去养老院。所以，在农村居家养老还是占绝大多数。这让农村地区的养老院，也就是集体养老，虽然很有空间，但是发展滞后。

　　 但是实际上集体养老的模式在农村市场需求非常大。关键是要看养老组织如何去挖掘和适应农村老人的实际需求。去年，面交养老保险北馆陶县调查发现，当地养老大院办得非常红火，甚至一床难求。老人白天在大院里集体生活，晚上可以住在大院，也可以各回各家。村集体提供居住和活动场所，免费提供生活和活动设施，包括水电暖。老人们住在大院，孩子们在外打工也放心。

　　 严格意义上，河北馆陶县使用的是社区养老的模式，跟一般的养老院不同。有几个不同点：一是老人们有得选，可以选择住在养老大院，也可以选择回家，这样首先能克服心理上的障碍“我可不是因为孩子不孝或者没办法才去的”。第二很多老人不愿意去养老院，是为因为许多养老院远离故土，远离熟悉的环境，老人很难适应。而这样的养老大院，就建在村子里，都是乡里乡亲，不存在重新适应的问题。第三，在这里除了吃喝需要自己提供之外，没有其他费用，也不用交钱，这对许多农村老人来说，也是很重要的现实考虑。

　　 国务院发布的“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划指出，目前，我国居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系已经初步建成。居家和社区养老，在一些地方，两者配合得还不错。那这个“机构为补充”、“医养相结合”的机构，就是养老院。国家对它的定位是“补充”。也就是说，在家庭养老和社区养老都不能满足需求的情况下，人们可以选择这种养老模式。在农村，它的主要对应人群是高龄、生活不能自理或者身患重病的老人，需要有人随时陪护，这时候就需要专业的机构来完成这一使命。而这些老人，往往身患高血压、糖尿病这样的慢性病，有的人甚至需要24小时陪护。这就对医养结合提出了更高的需求，也就是说，养老机构，不仅要解决养老的需要，还要能满足随时治病的医疗需求。

　　 但是对农村地区的养老机构来说，要达到这一要求确实非常难。公办的养老机构要承担五保户养老服务，收费相对较低，虽然有补贴，但有医养结合设施的凤毛麟角。民营养老院更是举步维艰，甚至连基本的生存都很困难。养老金是上一年吉林省和龙市采访一家民营养老院。10年前，岁的于秀敏提前退休创立了这家养老院，前后投资了五百多万，不仅花光了家里的积蓄，还背上了一身债，对于梦寐以求的“医养结合”资格却一直求之而不得。

　　 最近居家养老中心的报告行了回访，于秀敏陪身患重病的家人去了，养老院交到了岁的儿子周扬手上。

　　 周扬：现在资不抵债的情况还是有，一百多万，比以前少一点了，以前二百多万。我姐把北京的房子卖了，还了一部分。现在院里边四十多个人，不到五十人，比过去少一点。医养结合的没上，跟老龄委协商，上了点户外器械。有诊所，如果有打针的大夫就来，如果没人打针，医务室就关了。要是有检查这个医务室属于不合格的。现在和龙这边有二十多家敬老院，取得养老机构许可证的只有八家。我家楼已经十年了，申请扩建项目，但是申请之后，一直啥消息也没有，补贴的事儿，我们这边也不到位。

　　 许可证、资质、资金，都是阻碍。今年的《河北区智慧养老平台》里，多次提到养老问题，比如“放开养老服务市场”、“稳步推动养老保险制度改革”、“支持社会力量提供养老服务”等。

　　 黄树贤：k22，要加强宣传教育。要在全社会造成尊老、敬老、孝老、养老的良好氛围，形成党委领导、主导、社会参与、全民行动的新格局。第二，要大力支持居家养老。居家养老就是家庭养老，这是中华传统美德，也适合老人的生活习惯。现在居家养老的服务还有很大的薄弱环节，要从各方面加强居家养老服务。第三，加快发展社区养老服务。养老服务包括为家庭养老提供服务，也包括加强设施的建设，为老人提供活动场所，提供各种优质服务。第四，要加强养老院的建设。养老院目前数量不够，质量也不够高，所以要解决这两个方面的问题，一方面加快养老院的建设，放开养老市场，鼓励各方面有志于养老服务的单位、团体发展养老机构，另一方面，今年会开展全民提高养老院质量的专项行动。这项行动在两会以后就会部署。

　　 北京市海淀区人民法院日前审结了一起承诺提供“养老服务”并可获得“现金消费补贴”吸引老年人投资的案件。双方签订的养老服务协议和补充协议采用了一种变相承诺高息的方式,给予投资者选择权。法院认为，这样的宣传方式更容易使人放松警惕。

　　 经省委、省批准，自今年1月1日起，河北省城乡居民基本养老保险基础养老金k22标准每人每月提高18元，即由现行每人每月元提高至每人每月108元。

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　　 养老问题的重要性怎么强调都不为过。我国已经进入老龄化社会，养老形势已经非常严峻。据统计，全国岁以上的人数已超过2.3亿，预计到2020年，将增加到2.亿人左右，占总人口的近五分之一。其中，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，农村实际居住人口老龄化程度可能进一步加深。